Ernia

È una estrusione (fuoriuscita) di un tessuto o di una parte anatomica al di fuori della zona in cui è fisiologicamente alloggiata. Le ernie più comuni sono quella discale, che si manifesta lungo la colonna vertebrale (discopatia, protrusione), l’ernia inguinale e quella iatale. 

• L’ernia discale comporta la fuoriuscita di una sostanza detta nucleo polposo, che è molto importante per la mobilità delle vertebre della colonna. Il nucleo sottoposto a stress meccanici, ad esempio causati da una cattiva postura ripetuta nel tempo o a un trauma diretto, rompe le strutture che normalmente lo contengono e fuoriesce. In questi casi può portare a compressione di alcune radici nervose causando dolore anche a distanza (ad esempio a un piede o a un braccio) oppure occludere in parte o del tutto il canale midollare (stenosi midollare). Le ernie discali più comuni sono l’ernia cervicale e l’ernia lombare. Nel caso in cui il disco si deformi ma non arrivi a irrompere nel canale midollare rompendo il ligamento giallo, si parla invece di protrusione discale. In tutte le forme di discopatia una visita effettuata da un medico fisiatra o fisioterapista, consente di stabilire la gravità del quadro e mettere in campo strategie farmacologiche, posturali e riabilitative che conterranno i sintomi e nella maggior parte dei casi riusciranno a restituire lo stato di salute al paziente senza ricorrere alla chirurgia. 
• L’ernia inguinale è un processo che a causa di un cedimento del tessuto connettivale della parete addominale provoca la fuoriuscita di  tessuto adiposo, una parte di intestino o altri organi (ad es la vescica) può provocare dolore nella zona inguinale e del basso ventre e in alcuni casi parziale estrusione del peritoneo. Si manifesta come un rigonfiamento nella zona del basso ventre accompagnato da dolore durante il cammino o stando molto tempo in piedi. È probabilmente l’intervento chirurgico più eseguito al mondo coinvolgendo circa il 5% della popolazione. Colpisce prevalentemente gli uomini con rapporto di 8 a 1. I fattori predisponenti sono sesso maschile, cattive abitudini alimentari, stress, stipsi, obesità, fumo, asma, diabete. Per le donne, oltre ai fattori di rischio di rischio generali concorrono anche le gravidanze ripetute e l’eccessiva magrezza. In generale quindi per curare l’ernia inguinale ad uno stato iniziale o prevenirla è indicato rivolgersi ad uno specialista della nutrizione e ad un fisioterapista esperto in posturologia, mentre nei casi già avanzati necessita l’intervento chirurgico.
• L’ernia iatale è la migrazione di una parte dello stomaco nel torace. Questo avviene principalmente a  causa di obesità, cattive abitudini alimentari e posturali. La pressione eccessiva fra gli organi interni ed alcuni muscoli, in particolare il diaframma e l’ileopsoas, può provocare un rilassamento dello iato, lo spazio che consente il passaggio del tubo esofageo dallo stomaco alla gola. I sintomi principali sono dolore, bruciore retrosternale, palpitazioni cardiache, alitosi (per la risalita dei succhi gastrici), nausea e disfagia. Una volta accertata la diagnosi da uno specialista gastroenterologo si può impostare una terapia farmacologica, una dieta specifica e un piano di attività fisica adattata per migliorare i sintomi e la funzionalità gastrointestinale.