Scoliosi nei Bambini: Come Riconoscerla
Presto e Perché lo Screening è Fondamentale

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Presto e Perché lo Screening è Fondamentale

Una spalla più alta dell’altra? Una scapola più sporgente? La schiena sembra “storta”?

Sono segnali che spesso preoccupano i genitori, ma che non devono essere ignorati. Nella maggior parte dei casi si tratta di semplici atteggiamenti posturali, ma in altri possono rappresentare i primi segni di una scoliosi.

La diagnosi precoce è uno degli strumenti più efficaci per prevenire l’evoluzione della deformità durante la crescita. Per questo motivo, uno screening eseguito da professionisti qualificati può fare davvero la differenza.

Cos’è la scoliosi?

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La scoliosi è una deformità tridimensionale della colonna vertebrale caratterizzata da una deviazione laterale associata alla rotazione delle vertebre. Non si tratta semplicemente di una “schiena storta” o di una cattiva postura.

La forma più frequente è la scoliosi idiopatica adolescenziale, che rappresenta circa l’80% dei casi e
compare generalmente tra gli 8 e i 15 anni, proprio durante il periodo di massimo accrescimento.

Nelle fasi iniziali la scoliosi raramente provoca dolore, motivo per cui può passare inosservata fino a quando la deformità diventa più evidente.

I segnali che i genitori dovrebbero osservare

Molto spesso sono proprio i genitori ad accorgersi dei primi cambiamenti.

È consigliabile effettuare una valutazione se si osservano:

  • una spalla più alta dell’altra;
  • una scapola più prominente;
  • bacino apparentemente inclinato;
  • tronco spostato lateralmente;
  • asimmetria del punto vita;
  • vestiti che sembrano cadere storti;
  • una piccola “gobba” quando il bambino si piega in avanti.

Questi segni non indicano necessariamente la presenza di una scoliosi, ma meritano un approfondimento.

Perché lo screening precoce è così importante?

La scoliosi tende a peggiorare durante i periodi di crescita rapida. Individuarla precocemente permette di monitorarne l’evoluzione e, quando necessario, iniziare un trattamento conservativo prima che la curva aumenti.

Intervenire nelle fasi iniziali significa spesso ottenere risultati migliori e ridurre il rischio di ricorrere a trattamenti più complessi.

Per questo motivo lo screening rappresenta un importante strumento di prevenzione.

In cosa consiste lo screening?

Lo screening della scoliosi è una valutazione clinica semplice, completamente indolore e non invasiva.

Durante la visita vengono valutati:

  • la postura globale;
  • la simmetria di spalle e bacino;
  • l’allineamento del tronco;
  • la mobilità della colonna vertebrale;
  • il Test di Adams, utile per evidenziare eventuali rotazioni vertebrali;
  • la fase di crescita del bambino.

Quando necessario, il fisioterapista indirizza il paziente allo specialista ortopedico o fisiatra per gli approfondimenti diagnostici e l’eventuale esecuzione di esami strumentali.

La riabilitazione può essere utile?

Assolutamente sì.

Il trattamento riabilitativo rappresenta uno dei pilastri della gestione conservativa della scoliosi, soprattutto quando viene iniziato precocemente.

Gli obiettivi della fisioterapia sono:

  • migliorare il controllo posturale;
  • aumentare la stabilità del tronco;
  • mantenere una buona mobilità della colonna;
  • migliorare la percezione corporea;
  • accompagnare, quando indicato, il trattamento con busto ortopedico;
  • favorire l’aderenza terapeutica durante tutta la crescita.

Gli esercizi vengono personalizzati in base all’età del paziente, al grado della curva e allo stadio di sviluppo scheletrico.

Non esiste un esercizio valido per tutti: ogni programma deve essere costruito sulle caratteristiche specifiche del bambino.

Alcuni falsi miti da sfatare

“La scoliosi è causata dallo zaino pesante.”

No. Lo zaino può affaticare la muscolatura, ma non provoca una scoliosi strutturale.

“Il nuoto corregge la scoliosi.”

Il nuoto è uno sport salutare, ma da solo non è in grado di correggere una scoliosi.

“Se il bambino non ha dolore significa che non ha problemi.”

Falso. La scoliosi nelle sue fasi iniziali è spesso completamente asintomatica.

“Basta aspettare che cresca.”

Anche questo è un falso mito. Proprio durante la crescita la scoliosi può evolvere più rapidamente, motivo per cui è importante monitorarla.

Quando prenotare una valutazione?

È consigliabile effettuare uno screening se:

  • il pediatra segnala una possibile asimmetria;
  • in famiglia sono presenti casi di scoliosi;
  • il bambino ha tra gli 8 e i 15 anni;
  • vengono notate differenze nell’altezza delle spalle o del bacino;
  • compare un gibbo durante la flessione del tronco.

Una valutazione richiede pochi minuti e permette di distinguere un semplice atteggiamento posturale da una scoliosi che necessita di monitoraggio.

La diagnosi precoce è il miglior trattamento

La scoliosi non sempre può essere prevenuta, ma può essere riconosciuta tempestivamente.

Uno screening eseguito durante la crescita permette di individuare precocemente eventuali alterazioni della colonna vertebrale e di pianificare il percorso terapeutico più appropriato.

Per i genitori significa avere la tranquillità di sapere che lo sviluppo del proprio figlio viene seguito con attenzione e, se necessario, intervenire nel momento in cui i trattamenti risultano più efficaci.

Cosa dice la letteratura scientifica

Le principali linee guida internazionali sottolineano come la diagnosi precoce rappresenti uno degli aspetti più importanti nella gestione della scoliosi idiopatica adolescenziale.

Lo screening clinico, eseguito da professionisti esperti durante il periodo di crescita, consente di individuare precocemente le curve potenzialmente evolutive e di avviare, quando necessario, un percorso di monitoraggio o trattamento personalizzato.

Le evidenze scientifiche dimostrano inoltre che gli esercizi fisioterapici specifici per la scoliosi (Physiotherapeutic Scoliosis-Specific Exercises – PSSE), quando prescritti secondo le indicazioni cliniche e inseriti in un programma riabilitativo individualizzato, possono contribuire a limitare la progressione della curva, migliorare il controllo posturale e ridurre la necessità di trattamenti più invasivi nei pazienti selezionati.

È importante ricordare che ogni bambino è diverso: la valutazione clinica e il follow-up periodico rimangono fondamentali per scegliere il trattamento più appropriato.


Le informazioni contenute in questo articolo hanno esclusivamente finalità divulgative e non sostituiscono una valutazione medica o fisioterapica individuale. In presenza di sospetta scoliosi è consigliabile rivolgersi a professionisti qualificati per una diagnosi e un percorso terapeutico personalizzato.


Bibliografia

  • Negrini S, Donzelli S, Aulisa AG, et al. 2016 SOSORT Guidelines: Orthopaedic and Rehabilitation Treatment of Idiopathic Scoliosis During Growth. Scoliosis and Spinal Disorders. 2018;13:3.
  • Hresko MT. Clinical Practice: Idiopathic Scoliosis in Adolescents. New England Journal of Medicine. 2013;368:834–841.
  • Konieczny MR, Senyurt H, Krauspe R. Epidemiology of Adolescent Idiopathic Scoliosis. Journal of Children’s Orthopaedics. 2013;7(1):3–9.
  • Romano M, Minozzi S, Bettany-Saltikov J, et al. Exercises for Adolescent Idiopathic Scoliosis. Cochrane Database of Systematic Reviews.
  • United States Preventive Services Task Force (USPSTF). Screening for Adolescent Idiopathic Scoliosis: Evidence Report and Systematic Review. JAMA. 2018.
Riccardo Rao
AUTORE

Riccardo Rao

Fisioterapista, Posturologo, Osteopata viscerale

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